معافیت ازپرداخت حق بیمه در اثر فوت یا ازکارافتادگی کامل و دائم بیمه گذار ناشی ازحادثه 
 ( طرح  ) 
 
 
 


 
 
 
 
 
 با رعایت شرایط عمومی و خصوصی بیمه نامه جامع عمر و پس انداز که جزء لاینفک  ، براساس پیشنهاد و رضایت کتبی بیمه گذار و بیمه شده ، در قبال دریافت حق بیمه ، شرکت بیمه آسیا به عنوان بیمه گر بیمه نامه می باشند ، از تاریخ                                             پوشش تکمیلی معافیت از پرداخت حق بیمه در اثر فوت یا از کار افتادگی کامل و دائم بیمه گذار ناشی از حادثه را طبق شرایط ذیل ارائه می نماید :   ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ 
   -  تعریف 1ماده -  از کارافتادگی کامل و دائم موضوع این پوشش ؛ عبارت است از ناتوانی کامل و دائم بیمه گذار در انجام هرگونه شغل یا فعالیت متناسب باتجربه وتحصیلات و آموزش وی دراثر حادثه که به تأیید 1-1 پزشک معتمد بیمه گر نیز رسیده باشد.  - حادثه موضوع این پوشش ؛ عبارت است از هر واقعه ناگهانی ناشی ازعامل خارجی که بدون قصد و اراده بیمه گذار در مدت 1-2 بیمه نامه رخ دهد و منجر به ازکارافتادگی کامل و دائم بیمه گذار گردد. در ضمن تحقق خطـرات زیر نیز جزء تعهدات بیمه گر محسوب می گردد.    الف)  غرق شدن ، مسمومیت، تاثیر گاز، بخار و یا مواد خورنده مانند اسیـد       ب  )  ابتلاء به هاری ، کزاز و سیاه زخم و گزیدگی ج   )  دفاع مشروع بیمه گذار  د    )  اقدام برای نجات اشخاص و اموال از خطـر و حادثه 
   تعهدات و وظایف بیمه گر – 2ماده  این پوشش و احراز شرایط 4 ، با رعایت موارد مندرج در شرایط عمومی و خصوصی بیمه نامه و استثنائات ماده 1 در صورت فوت یا ازکارافتادگی کامل و دائم بیمه گذار در اثر تحقق خطرات موضوع ماده این بیمه نامه از پرداخت حق بیمه معاف و بیمه گر متعهد می گردد نسبت به پرداخت حق بیمه عمر و پس انداز سنوات آتی تا پایان مدت بیمه نامه حداکثر  ،ذیل  ريال (دو میلیارد ريال) اقدام نموده و تعهدات خود را اعم از پوشش های بیمه ای بیمه شده و اندوخته 2.000.000.000تا مبلغ ریاضی بیمه نامه را ادامه دهد. الف) ناتوانی کامل و دائم بیمه گذار از زمان شروع ازکارافتادگی، حداقل شش ماه بلاانقطاع ادامه یابد و مراتب از طرف پزشک یا پزشکان معتمد بیمه گر نیز تأیید شود. ب  )  ناتوانی در اثر حوادث مشمول بیمه ، بعد از شروع اعتبار این پوشش باشد . ج    )استمرار از کارافتادگی و پرداخت حق بیمه در سنوات آتی ، منوط به تأیید مجدد بیمه گر خواهد بود.   سالگی تمام خواهد بود.70 سالگی تمام و برای فوت تا 55 د    ) تعهد بیمه گر در برقراری پوشش معافیت، بعلت از کارافتادگی کامل و دائم بیمه گذار در اثر حادثه تا سن
    وظایف بیمه گذار/ بیمه شده – 3ماده بیمه گذار و بیمه شده موظفند علاوه بر رعایت وظایف مندرج در شرایط عمومی بیمه نامه ، موارد ذیل را نیز رعایت نمایند :  - حق بیمه این پوشش را در سررسید های مقرر تا قبل از وقوع خطر فوت یا تأیید ازکارافتادگی بیمه گذار از سوی بیمه گر ، پرداخت نمایند . 3-1  روز کتباً به بیمه گر اعلام نمایند. در غیر این صورت، بیمه گر می تواند از پذیرش خسارت خودداری نماید. 30مراتب را حداکثر ظرف مدت  ، - از تاریخ فوت یا شروع ازکارافتادگی بیمه گذار 3-2  . مطابق شرایط عمومی اقدام خواهد شد، روز به بیمه گر اعلام نمایند. در صورت عدم اعلام تغییر شغل و یا اظهار خلاف واقع 30 - تغییر شغل بیمه گذار را حداکثر ظرف مدت 3-3 در سال های بعد لازم است در سررسیدهای مقرر ، مدارک و اسناد پزشکی مؤید ازکارافتادگی به بیمه گر ارائه گردد . چنانچه  ، - به منظور تداوم پوشش معافیت از پرداخت حق بیمه در اثر ازکارافتادگی 3-4 بیمه گذار نسبت به ارائه مدارک مزبور اقدام ننموده یا قادر به ادامه کار و کسب درآمد باشد، پرداخت تمامی اقساط حق بیمه سنوات آتی طبق شرایط بیمه نامه بر عهده بیمه گذار خواهد بود .   ، - مدارک مورد نیاز : علاوه برمدارک مندرج در شرایط عمومی بیمه نامه،گزارش مراجع قانونی ذیصلاح دال بر وقوع حادثه به همراه اسناد پزشکی مربوطه اعم از مدارک بیمارستانی ، گزارش عمل جراحی 3-5 تأیید کمیسیون های تأمین اجتماعی و پزشکی قانونی را ارائه نمایند. 
   - استثنائات  4ماده               موارد زیر یا تحقق خطر ناشی از آنها از شمول تعهدات بیمه گر خارج است  :  - خودکشی و یا اقدام به آن 4-1 - زمین لـرزه ، آتشـفشـان 4-2 - رانندگی با انواع وسائل نقلیه موتوری بدون گواهی نامه مجـاز 4-3 - هرگونه بیماری که منجر به فوت یا از کارافتادگی کامل و دائم بیمه گذار گردد. 4-4 بیمه شده یا ذینفع که به طور مستقیم یا غیرمستقیم منجر به ازکارافتادگی کامل و دائم یا فوت بیمه گذار گردد. ، - عمد بیمهگذار 4-5 - اعمال خلاف قانون بیمه گذار اعم از مباشرت، مشارکت یا معاونت در فعالیتهای مجرمانه. 4-6 - جنون یا اختلالات روانی بیمه گذار ؛ مگر آن که ابتلاء به آن ناشی از تحقق خطر موضوع این پوشش در طول مدت قرارداد باشد . 4-7 - از دست دادن صلاحیت پرواز به علت حادثه ناشی از عملیات حرفه ای  در صورتی که شغل بیمه گذار خلبانی باشد. 4-8 - هر گونه صدمه بدنی منجر به فوت یا از کارافتادگی کامل و دائم بیمه گذار که قبل از شروع این پوشش به بیمه گذار وارد شده باشد. 4-9 - مادامی که بیمه گذار دانش آموز ، دانشجو ، خانه دار ، سرباز و  بازنشسته باشد، مشمول اطلاق شغل نبوده و تحت پوشش قرار نمی گیرد  . 4-10  سال تمام برای فوت باشد.70 سال تمام برای از کارافتادگی و بیش از 55 سال تمام یا  بیش از 18 - چنانچه سن بیمه گذار در شروع ازکارافتادگی کامل و دائم یا فوت کمتر از 4-11 - مصرف هریک ازانواع موادمخدر(شیمیایی - غیرشمیایی/ صنعتی - غیرصنعتی/ آزمایشگاهی- غیرآزمایشگاهی)، مشروبات الکلی و موادانرژیزا و روانگردانها و استفاده از داروهای کاهنده هوشیاری و 4-12 خواب آور بدون تجویز پزشک  - اثرات مستقیم و یا غیرمستقیم ناشی ازتشعشعات هستهای و مواد رادیواکتیو یا آلودگیهای شیمیائی و بیولوژیکی ناشی از آن که منجر به ازکارافتادگی کامل و دائم یا فوت بیمه گذار گردد. 4-13 - جنگ(به جز انفجاریا عملکرد ادوات نظامی بدون قصد و اراده بیمه شده، که بعداز جنگ به جا مانده است)، شورش، انقلاب، بلوا، اعتصاب، قیام، آشوب، کودتا و اقدامات احتیاطی مقامات نظامی و انتظامی   4-14 توجه: عملیات پلیسی ، عملیات نظامی محسوب نخواهد شد .  
  - متوقف شدن پوشش تکمیلی 5مــاده درصورت عدم پرداخت حق بیمه، فسخ، ابطال، بازخرید، سررسید، تعلیق بیمه نامه یا حذف این پوشش از طریق الحاقیه ، این پوشش تکمیلی نیز خودبخود فسخ شده و بیمه گر هیچ گونه تعهدی نخواهدداشت.